實證研究—傳承藝術的專業介入與成效

隨著高齡化社會來臨，長輩的心理健康與失智症照顧者的龐大壓力，成為社會關注的核心。許多人會問：「帶長輩做藝術創作，真的有用嗎？還是只是一堂美勞課？」

其實，融合懷舊、敘事與藝術創作的「傳承藝術 (Legacy Art Work)」，在台灣已有深厚的深耕歷史。透過國內多位學者的質性與量化評估，我們能清楚看見這套方案如何展現具體的實務成效，不僅實質改善長輩的憂鬱情緒、提升自尊，更廣泛應用於長照人才培訓與社區靈性關懷之中。

要了解傳承藝術為何有效，必須先認識其背後的專業脈絡。

根據江明璇於 2012 年發表的《話說傳承藝術》，傳承藝術是一套結合社會工作專業與藝術輔療的介入方案，其具備嚴謹的操作結構：

以人為中心的創意老化： 方案強調「以人為中心」的照顧模式，將焦點放在個人的獨特生命歷程，而非失能狀態。運用「創意老化」理念，融合懷舊與敘事功能，幫助參與者梳理過去、現在與未來。

獨特的五階段歷程： 團體並非單純發放材料畫畫，而是依循結構化的五大階段進行。這套結構化的流程能有效建立成員間的自然支持，幫助參與者將抽象的回憶具象化，重新找回生命價值。

傳承藝術方案自引進台灣後，不僅成功本土化，更受到學術與實務界的嚴格檢驗。

早在 2008 年，財團法人新光人壽慈善基金會便委託台灣大學社會工作學系楊培珊教授執行評估。隨後，楊培珊、羅鈞令與陳奕如（2009）發表的文獻中，進一步揭示了台灣傳承藝術方案的具體實務成效：

心理與社會參與提升： 參與方案的長輩在士氣、憂鬱與寂寞等面向均產生了正向改善，且參與活動的意願在方案後有顯著增加。

生理機能進步： 透過職能治療評估，發現長輩在參與方案後的追蹤測驗中，手部靈巧程度有顯著提升。

快樂與成就感增加： 長輩親口表示參與方案讓自己覺得比以前更快樂，能做出漂亮的作品也帶來了成就感。機構工作人員更觀察到長輩間的互動頻率明顯增加。

長輩入住長照機構後，常因環境改變產生失落與低自尊。而藝術創作究竟能帶來多大的數據翻轉？

溫芯寧、吳宏蘭、郭倩琳與劉紋妙（2015）針對 65 歲以上長照機構長輩進行類實驗研究。經過每週兩次、為期六週（共 12 次）的藝術創作介入後，得出以下顯著成效：

憂鬱情緒大幅下降： 參與長輩的「老年憂鬱量表簡明版（GDS-SF）」平均得分，從介入前的 8.55 分（輕度憂鬱），顯著下降至後測的 2.90 分（無憂鬱傾向）。

自我價值顯著提升： 長輩的「自尊量表（SES）」平均得分，從前測的 22.21 分，大幅躍升至後測的 27.03 分。

找回成就感與自信： 許多長輩在活動後表示：「自己做了很多以前沒做過的東西，自己很厲害」、「看到自己的作品很有成就感」，顯示出正向的自我評價。

失智症家庭照顧者經常為了回應患者需要而壓抑自我。傳承藝術不僅服務高齡者，同樣能為照顧者帶來深層的療癒。

魏婉阡（2019）深入探討了家庭照顧者參與團體後的轉化歷程：

目光轉回自己： 參與團體能有效幫助照顧者，將長期投注於失智家屬的目光轉回自己身上，並趨向自我統整。

釋放壓力與重建信心： 照顧者睡眠品質逐漸獲得改善，並開始放下罪惡感，不再過度責怪自己。

啟動強大復原力： 從起初對創作感到畏懼轉變為專注投入，此轉化歷程實質啟動了面對高壓生活的「復原力」，讓照顧者的自評穩定度整體提升。

傳承藝術更展現了作為外部專業培訓與臨床實務工具的高度價值，能有效提升服務單位的軟實力。

在長照人才培育方面，溫芯寧、江明璇與楊雅惠（2016）將傳承藝術導入專科生的臨床實習中，帶來了顯著成效：

提升主動學習動機： 打破傳統工作常規的枯燥實習，多元的藝術教案成功激發護理學生的主動學習意願。

培養護理核心素養： 學生在帶領團體的過程中強化了創新思維，更深刻體會如何「關懷與尊重生命」，大幅強化了溝通合作能力。 此外，溫芯寧等人（2014, 2016）的實務經驗探究亦顯示，藝術創作能實質協助剛入住機構的「老年新住民」減輕焦慮，並豐富機構日常。

隨著服務深入社區，傳承藝術的實務成效也延伸至日間照顧中心與社區大學，觸及全人照護中關鍵的「靈性」層面。

柯芊邑（2020）針對台南地區日間照顧中心的研究指出，長者在參與有意義的活動引導時，其靈性健康程度越高，主觀感受到的幸福感亦隨之顯著提升。廖美香（2021）則透過「生命故事書」創作課程展現方案的在地適應力，幫助長輩藉由藝術夥伴的陪伴重新定義老化，並在社區中建立穩定的社交支持網絡。

綜合上述涵蓋社會工作、職能治療、護理教育與社區靈性關懷的文獻與數據，傳承藝術 (Legacy Art Work) 絕非單純的休閒娛樂，而是一套嚴謹且具備高度實施價值的非藥物介入方案。無論是改善長者憂鬱指標、療癒失智症家屬，或是作為機構尋求外部培訓、提升團隊照護品質的利器，傳承藝術都交出了亮眼的實務成績單。

• 財團法人新光人壽慈善基金會（2008）。口述歷史方案：傳承藝術成效評估（計畫主持人：楊培珊）。
• 楊培珊、羅鈞令、陳奕如（2009）。創意老化的發展趨勢與挑戰。社區發展季刊，（125），408-423。
• 江明璇（2012）。話說傳承藝術。東吳大學社會工作學系。
• 溫芯寧、吳宏蘭、李先茹（2014）。運用藝術創作於一位長期照顧機構老年新住民適應之護理經驗。長期照護雜誌，18（1），104-110。
• 溫芯寧（2015）。藝術創作對長照機構老人改善憂鬱及提升自尊之成效。輔英科技大學護理系。
• 溫芯寧、吳宏蘭、郭倩琳、劉紋妙（2015）。應用藝術創作改善長照機構老人憂鬱及提升自尊。護理暨健康照護研究，11（4），267-276。
• 枋彩蓉（2015）。點亮風中殘燭：我在老人機構帶領傳承藝術團體的實務經驗探究。國立臺北教育大學心理與諮商學系。
• 溫芯寧、江明璇、楊雅惠（2016）。專科長照實習融入「傳承藝術」團體活動之教案。臺灣老人保健學刊，12（2），110-120。
• 溫芯寧、吳宏蘭、康思云（2016）。藝術創作活動於長照機構老人實務應用。台灣老人保健學刊，12（1），22-36。
• 魏婉阡（2019）。傳承藝術團體中的療癒：基於失智症家庭照顧者自我轉化歷程之研究。東吳大學社會工作學系。
• 柯芊邑（2020）。長者靈性健康與幸福感之研究：以台南地區日間照顧中心為例。長榮大學社會工作學系。
• 廖美香（2021）。創意老化生命故事書在地方案探討：以失智團體與社區大學為例。法鼓文理學院社區再造碩士學位學程。